{"id":4528,"date":"2015-09-17T10:51:45","date_gmt":"2015-09-17T09:51:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/?p=4528"},"modified":"2015-09-17T10:51:47","modified_gmt":"2015-09-17T09:51:47","slug":"le-verdict-du-dodo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/resistances\/le-verdict-du-dodo.html","title":{"rendered":"LE VERDICT DU DODO"},"content":{"rendered":"

\u00a0\"dodo\"<\/a>Par Catherine Mengelle<\/strong><\/em><\/p>\n

Connaissez-vous le Verdict du Dodo (Dodo Bird Verdict)\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Dans Alice au pays des merveilles, le dodo est l\u2019oiseau qui d\u00e9clare \u00e0 la fin d\u2019une course qu\u2019il a organis\u00e9e que tout le monde est vainqueur et m\u00e9rite par cons\u00e9quent un prix. Le Verdict du Dodo est la th\u00e8se, controvers\u00e9e, qui soutient que toutes les th\u00e9rapies se valent ou auraient une efficacit\u00e9 comparable. De nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es depuis les ann\u00e9es 30 pour soutenir ce verdict ou le r\u00e9cuser, selon le postulat de d\u00e9part\u00a0! On sait bien que l\u2019on peut faire dire ce que l\u2019on veut aux chiffres, d\u2019autant plus dans ce domaine difficilement quantifiable o\u00f9 les possibilit\u00e9s de biais sont tr\u00e8s nombreuses, par exemple\u00a0: si une th\u00e9rapie donne de bons r\u00e9sultats sur un patient, comment savoir s\u2019il n\u2019aurait pas obtenu les m\u00eames r\u00e9sultats sans la th\u00e9rapie\u00a0? La question est aussi valable pour le coaching narratif !\u00a0<\/p>\n

Quoiqu\u2019il en soit, je viens de tomber sur une \u00e9tude r\u00e9cente, r\u00e9alis\u00e9e par quatre chercheurs, des universit\u00e9s de Manchester et de Liverpool, pour laquelle ils semblent avoir utilis\u00e9 une m\u00e9thode statistique plus \u00e9labor\u00e9e que les pr\u00e9c\u00e9dents, si j\u2019en crois ce qu\u2019ils disent. Dans cette \u00e9tude, ils ont compar\u00e9 trois groupes de personnes souffrant de psychose\u00a0: un groupe suivi en TCC (Th\u00e9rapie Comportementale et Cognitive), un groupe recevant des formes moins formelles de psychoth\u00e9rapie (supportive counselling), et un groupe recevant simplement des soins m\u00e9dicalis\u00e9s de routine (routine care).<\/p>\n

La question \u00e9tait de savoir laquelle de ces deux propositions \u00e9tait juste\u00a0: l\u2019efficacit\u00e9 du traitement fait que le patient se sent bien dispos\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de son th\u00e9rapeute, ou bien\u00a0: la qualit\u00e9 de la relation d\u00e9termine effectivement le succ\u00e8s ou non de la th\u00e9rapie. L\u2019article est publi\u00e9 dans Psychological Medicine, Cambridge University press 2015 et accessible ici<\/a>.<\/p>\n

Ce qui m\u2019a frapp\u00e9e, c\u2019est la conclusion de leurs travaux, dont voici une proposition de traduction\u00a0:<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude montre clairement qu\u2019il y a un ph\u00e9nom\u00e8ne de cause \u00e0 effet entre l\u2019Alliance Th\u00e9rapeutique et les d\u00e9veloppements obtenus dans le traitement psychologique de la psychose. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude indiquent qu\u2019\u00e0 un haut niveau d\u2019alliance, la th\u00e9rapie est b\u00e9n\u00e9fique, mais qu\u2019\u00e0 un faible niveau d\u2019alliance, elle est pr\u00e9judiciable. Sur le plan clinique, cela implique que pour qu\u2019un patient profite d\u2019un traitement de la psychose, il est essentiel d\u2019\u00e9tablir avec lui une bonne alliance th\u00e9rapeutique, et que si l\u2019alliance est faible, il est inappropri\u00e9 de persister \u00e0 essayer de le convaincre de poursuivre la th\u00e9rapie. Les tentatives futures dans le traitement psychologique de la psychose devront envisager des m\u00e9thodes capables de maximiser le degr\u00e9 d\u2019alliance, ou au moins utiliser des protocoles d\u2019interruption de la th\u00e9rapie quand l\u2019alliance est faible. Et au-del\u00e0, les services psychiatriques devront en priorit\u00e9 s\u2019assurer que tous les membres des \u00e9quipes soignantes s\u2019engagent effectivement avec les patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Encore fallait-il le d\u00e9montrer\u2026 n\u2019est-ce pas\u00a0!<\/p>\n

Dans cette \u00e9tude, les patients du 2\u00e8me<\/sup> groupe ont autant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de leur traitement que ceux du 1er<\/sup> groupe (TCC), ces deux groupes allant beaucoup mieux que le 3\u00e8me<\/sup> groupe \u00e0 qui n\u2019a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e qu\u2019une simple prise en charge. La forme de psychoth\u00e9rapie n\u2019est pas d\u00e9terminante.<\/p>\n

Le Verdict du Dodo reprendrait-il du poil de la b\u00eate (ou au moins de la plume)\u00a0? Plus que la forme de th\u00e9rapie utilis\u00e9e, ce qui serait d\u00e9terminant serait donc l\u2019alliance th\u00e9rapeutique\u00a0!<\/p>\n

Peu importe la v\u00e9rit\u00e9, ce qui compte c\u2019est l\u2019histoire que j\u2019ai envie de croire et les raisons qui font que c\u2019est cette histoire-l\u00e0 que je pr\u00e9f\u00e8re. L\u2019histoire du Dodo me pla\u00eet. Pourquoi\u00a0? Parce que j\u2019aime Alice et que j\u2019aime l\u2019absurde, qui confronte avec tant de d\u00e9licatesse (pourquoi faudrait-il un gagnant, en effet\u00a0?). Parce que je n\u2019aime pas les certitudes ni l\u2019exc\u00e8s de s\u00e9rieux qui brident l\u2019imagination et la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9tendre les savoirs. Les dodos ont disparu de notre terre. Peut-\u00eatre \u00e9taient-ils trop bavards\u00a0!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0Par Catherine Mengelle Connaissez-vous le Verdict du Dodo (Dodo Bird Verdict)\u00a0? Dans Alice au pays des merveilles, le dodo est l\u2019oiseau qui d\u00e9clare \u00e0 la fin d\u2019une course qu\u2019il a organis\u00e9e que tout le monde est vainqueur et m\u00e9rite par cons\u00e9quent un prix. Le Verdict du Dodo est la th\u00e8se, controvers\u00e9e, qui soutient que toutes … Continuer la lecture de LE VERDICT DU DODO<\/span><\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4528"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4528"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4528\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4532,"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4528\/revisions\/4532"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4528"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4528"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lafabriquenarrative.eu\/archives\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4528"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}